Correção será de 15,5% e mesmo assim, plano do Sisejufe fica abaixo dos demais
Marina Schneider*
O aumento da sinistralidade e o novo hall de procedimentos incluídos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) levaram o contrato do plano de saúde oferecido pelo sindicato em convênio com a Unimed-Rio a ser reajustado em 15,5%. O reajuste incide sobre todos os planos e faixas etárias a partir de junho de 2014. Será aberto novo contrato com vigência a partir de 1º/06/2014, em 10 faixas etárias, com uma nova grade de produtos.
Inicialmente, a Unimed-Rio solicitou uma recomposição de 19% mas, depois de intensa negociação, o sindicato conseguiu que o índice fosse reduzido para 15,5%. O percentual de reajuste tem como base a análise de duas variáveis: o índice de sinistralidade (relação custo médico/receita) e a variação das despesas médico-hospitalares. De março de 2013 a fevereiro de 2014 a sinistralidade chegou a quase 74%, ultrapassando o limite de 70% estabelecido no contrato.
De janeiro de 2012 a maio de 2013 o sindicato conseguiu manter o plano sem reajuste, aplicando a correção apenas em junho do ano passado. Mesmo com o reajuste atual, o custo do plano para os servidores e dependentes continua abaixo dos praticados por similares, como Amil, Sul América, Unimed Norte-Nordeste e Caberj (plano da Associação Estadual dos Servidores da Justiça Federal no Rio de Janeiro – Serjus). O reajuste que o plano de saúde do Sisejufe terá está abaixo dos índices aplicados na grande maioria dos planos coletivos.
Confira a tabela com os novos valores:
Esta tabela se refere ao contrato 18.993. Os contratos de agregados seguem o mesmo reajuste de 15,50%.
Leia a carta da Unimed-Rio e a carta da Qualicorp, administradora dos planos, sobre o reajuste.
Veja também os índices de sinistralidade de cada contrato
Contrato geral:
– Demonstrativo do Índice de Sinistralidade do Contrato por Competência de Atendimento
– Distribuição do Custo Médico por Item de Despesas
– Distribuição dos Beneficiários
– Índice de Sinistralidade
Contrato 18893:
– Demonstrativo do Índice de Sinistralidade do Contrato por Competência de Atendimento
– Distribuição do Custo Médico por Item de Despesas
– Distribuição dos Beneficiários
– Índice de Sinistralidade
Contrato 3205:
– Demonstrativo do Índice de Sinistralidade do Contrato por Competência de Atendimento
– Distribuição do Custo Médico por Item de Despesas
– Distribuição dos Beneficiários
– Índice de Sinistralidade
Contrato 3207:
– Demonstrativo do Índice de Sinistralidade do Contrato por Competência de Atendimento
– Distribuição do Custo Médico por Item de Despesas
– Distribuição dos Beneficiários
– Índice de Sinistralidade
*Da Redação.
